[Muestra] Carta de solicitud de registros dentales
Aprenda a redactar una carta de solicitud de registros dentales. Utilice nuestra carta de solicitud de registros dentales de muestra como plantilla para su carta de solicitud.
Ejemplo de carta de solicitud de registros dentales
Rudy Parker
1219 Wooden Road
Pleasant Hill, Nueva Jersey, 08046
18 de mayo de 2020
Dr. Benson
Happy Smile
2400 Cherry Road
Pleasant Hill, Nueva Jersey, 08046
RE: Solicitar copias de mis registros dentales. Número de identificación: # 234654
Estimado Dr. Benson,
Le escribo esta carta para solicitar copias de todos mis registros dentales que tenga.
Entiendo que de acuerdo con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y las regulaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos, tengo derecho a tener copias de mis registros dentales.
Recibí tratamiento en su consultorio dental del 01/01/2016 al 01/04/2020. Me gustaría copias de todos mis registros dentales, incluidas las consultas con especialistas, las referencias y cualquier otro registro en mi archivo.
Entiendo que puede cobrar una tarifa razonable por copiar los registros, así como por el envío postal para enviar los informes a la dirección anterior. Sin embargo, no se le cobrará por el tiempo dedicado a localizar los registros.
Espero recibir los registros anteriores dentro de los 30 días especificados en la HIPAA o recibir una carta que indique el motivo de cualquier retraso. Me pueden contactar al 555-153-4567 o [email protected] si tiene alguna pregunta.
Gracias por su tiempo para atender este asunto.
Sinceramente,
Firma
Rudy Parker
Lista de anexos si se adjunta un sobre con la dirección o un formulario de autorización médica
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