Carta de autorización médica - Plantilla
Aprenda a redactar una carta de autorización médica. Utilice nuestro modelo de carta de autorización médica como modelo para su carta de solicitud de autorización médica.
Temas de interés
- Cómo obtener registros médicos
- Cómo apelar una denegación de reclamo de seguro: conceptos básicos del seguro
- Cómo evitar decir algo incorrecto al presentar una reclamación de seguro
Plantilla de carta de autorización médica
[Nombre del solicitante][Dirección del solicitante]
[Ciudad, estado, código postal] [Fecha] [Nombre del hospital]
[Dirección]
[Ciudad, estado, código postal]
RE: [Número de identificación médica] - [Fecha de nacimiento]
Estimado [Departamento de registros del hospital]:
Le escribo esta carta para solicitar copias de mis registros médicos que se encuentran en [Nombre del hospital]. Entiendo que la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y las regulaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos me permiten tener estas copias.
Recibí tratamiento en sus instalaciones desde [Fecha, Año a Fecha, Año]. Me gustaría tener copias de todos mis registros relacionados con este tratamiento. Esto puede incluir el historial médico que le proporcioné anteriormente, consultas con especialistas y resultados de pruebas.
Estaré encantado de pagar una tarifa por copiar los registros y por el envío postal para enviarlos a la dirección anterior.
Según la HIPAA, puedo esperar recibir mis registros médicos dentro de los 30 días. Si esto no es posible, por favor infórmeme por escrito y dígame cuándo esperar los registros.
Si tiene alguna pregunta o necesita más información, llámeme al [555 123 4567] o envíeme un correo electrónico a [[email protected]].
Gracias por tu tiempo.
Sinceramente,
[Firma][Nombre impreso]
Formulario de autorización médica adjunto
Deja una respuesta
Mira Tambien: